高龄急性心肌梗死患者PCI治疗有效性及安全性

摘要：

目的 分析急性心肌梗死 (AMI) 老年患者的临床特征, 并探讨应用急诊经皮冠状动脉介入术 (PCI) 治疗的有效性及安全性.方法 老年AMI并行急诊PCI治疗的患者96例, 根据年龄分为低龄老年组 (65～74岁) 59例和高龄老年组 (≥75岁) 37例.比较两组一般资料、冠状动脉造影、介入治疗相关指标及术后症状、术后并发症情况.结果 两组性别、高血压、糖尿病、高脂血症、脑梗死发生率、吸烟率及胸痛类型、肾功能不全、肝功能异常、房颤发生率、不同性别的左室舒张末期内径、射血分数、Killip分级及入院血小板计数、静脉应用硝酸酯类药物比例、门-球时间、住院时间 (排除死亡患者) 比较, 差异均无统计学意义 (均P>0. 05) .高龄老年组的血清D-二聚体水平显著高于低龄老年组 (P<0. 04) , 血红蛋白浓度低于低龄老年组 (P<0. 05) .两组心电图梗死图形比较, 低龄老年组非ST段抬高型心肌梗死发病率显著高于高龄老年组 (P<0. 05) , 其余类型〔前壁、下壁 (包括右心室及正后壁) 、高侧壁心肌梗死〕发生率比较, 差异无统计学意义 (P>0. 05) .两组左主干病变、病变血管平均数、"罪犯"血管、"罪犯"血管完全闭塞、非"罪犯"血管慢性闭塞发生率比较, 差异无统计学意义 (P>0. 05) ;侧支循环建立率、术前TIMI分级<3级、术后TIMI分级<3级发生率、单纯球囊扩张率比较差异亦无统计学意义 (P>0. 05) .高龄老年组多支病变发生率明显高于低龄老年组 (P<0. 05) , 术中使用升压药比例明显高于低龄老年组 (P<0. 05) , "罪犯"血管支架植入数量明显高于低龄老年组 (P<0. 05) .两组术后胸痛症状均明显缓解, 再发心绞痛、急性左心衰、出血及死亡的发生率比较差异无统计学意义 (P>0. 05) .结论 急诊PCI治疗AMI老年患者安全有效.

关键词：急性心肌梗死、经皮冠状动脉介入术

所属期刊栏目：34

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2019-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：518-520