早期脑室腹腔分流联合颅骨修补术治疗老年脑外伤的疗效及对认知功能和应激反应的影响

摘要：

目的 探讨早期脑室腹腔分流联合颅骨修补术治疗老年脑外伤的疗效及对认知功能、皮质醇(Cor)、白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响.方法 老年脑外伤患者60例按照随机表法分为观察组30例与对照组30例.对照组采用颅骨修补术治疗,观察组采用早期脑室腹腔分流联合颅骨修补术治疗.两组患者均实施开颅血肿清除术,骨瓣减压术.对照组于患者开颅血肿清除术后3个月进行脑室腹腔分流术;观察组采用早期脑室腹腔分流联合颅骨修补术同时进行,具体操作方法同对照组.比较两组术前和术后3 d认知功能状态、Cor、IL-6和TNF-α含量变化,术前和术后3个月格拉斯(GOS)、格拉斯(GCS)和日常生活活动能力(ADL)评分变化及术后并发症.结果 两组术后3 d功能独立性评价量表(FIM)评分和神经行为认知状况测试(NCSE)评分较术前明显上升(P<0.05),且观察组FIM评分和NCSE评分明显高于对照组(P<0.05).两组术后3 d血清Cor、IL-6和TNF-α含量较明显术前上升(P<0.05),但观察组明显低于对照组(P<0.05).两组术后3 d GOS和GCS评分较术前明显上升(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05).两组术后3个月ADL评分较术前明显上升(P<0.05),观察组明显高于对照组(P<0.05).观察组术后并发症发生率(6.67％)明显低于对照组(36.67％,P<0.05).结论 早期脑室腹腔分流联合颅骨修补术治疗老年脑外伤患者效果显著,可改善患者认知功能,且应激反应小.

关键词：早期脑室腹腔分流、颅骨修补术、脑外伤、认知功能、皮质醇、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α

所属期刊栏目：38

分类号：R651.1+1(外科学各论)

在线出版日期：2018-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：4948-4950