清肺化痰汤对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者肺功能、炎症因子及血气分析的影响

摘要：

目的 探讨清肺化痰汤对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者肺功能、炎症因子及血气分析的影响.方法 选取老年AECOPD患者1 18例,随机分为对照组及观察组各59例,两组均行无创辅助正压双水平通气,拉氧头孢钠静点,布地奈德混悬液雾化吸入,多索茶碱注射液静点,甲泼尼龙琥珀酸钠静点,观察组在此基础上口服清肺化痰汤.观察两组临床疗效、治疗前及治疗后血气分析、肺功能指标及血清炎症因子变化.结果 对照组有效率(81.36％)明显低于观察组(94.92％x2=5.19,P=0.02).两组治疗后动脉氧分压(P02),pH均较治疗前明显升高(P02:对照组t=24.05,P=0.00,观察组=46.64,P=0.00;pH:对照组t=9.83,P=0.00,观察组t=20.37,P=0.00);且治疗后观察组显著高于对照组(P02:t=12.20,P=0.00;pH:t=6.39,P=0.00).两组治疗后二氧化碳分压(PCO2)均较治疗前显著降低(对照组:t=31.17,P=0.00;观察组:t=37.26,P=0.00);观察组较对照组下降更显著(t=9.41,P=0.00).两组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1)、最大呼气流量(PEF)较治疗前均显著升高(FVC对照组:t=7.24,P=0.00;观察组:t=35.51,P=0.00;FEV1对照组:t=13.10,P=0.00;观察组:t=20.83,P=0.00;PEF对照组:t=8.57,P=0.00;观察组:t=23.69,P=0.00),观察组较对照组升高更显著(FVC:t=23.67,P=0.000;FEV1:t=27.84,P=0.000;PEF:t 14.28,P=0.000).两组治疗后肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)6的表达均明显下降(TNF-α对照组:t=14.64,P=0.00;观察组:t=33.88,P=0.00;CRP对照组:t=19.11,P=0.00;观察组:=37.95,P=0.00;IL-6对照组:t=8.61,P=0.00;观察组:t=19.54,P=0.00);观察组改善程度较对照组更为显著(TNF-α:t=18.14,P=0.000;CRP:t 19.84,P=0.00;IL-6:t=14.56,P=0.00).结论 清肺化痰汤对老年AECOPD合并呼吸衰竭患者临床疗效显著,可改善患者血气分析、肺功能并降低血清炎症因子水平.

关键词：清肺化痰汤、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、呼吸衰竭、炎症因子

所属期刊栏目：37

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2017-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：4838-4840