依据每搏变异指数调控冠心病患者术中的液体管理

摘要：

目的 探究每搏变异(SVV)用于非体外冠脉搭桥手术(OPCABG)患者的容量管理中,指导输注量与血流动力学及内环境的稳定关系.方法 择期行OPCABG患者160例随机分为SVV组(80例,依SVV值变化管理液体容量)与对照组(80例).5个时间点采集心率(HR)与平均动脉压(MAP),即T0:患者入室时;T1:诱导15 min后;T2:诱导插管后60 min;T3:切皮后5 min;T4:拔管前.术后2、12、24和48 h测血浆白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、血清皮质醇和C-反应蛋白(CRP)浓度及SVV指数.结果 SVV组SVV在各时间点没有显著性变化,对照组 T1~T4时间点明显升高(P<0.05).SVV组MAP在 T1~T4增高,对照组 T1~T4时间点明显降低(P<0.05).对照组MAP在T1~T4均显著低于SVV组(P<0.05).SVV组HR在 T1~T4降低,对照组 T1~T4明显升高(P<0.05).两组T1~T4的炎性细胞因子均显著升高,对照组的炎性细胞因子在T1~T4均显著高于SVV组(P<0.05).两组T1~T4皮质醇及CRP浓度均比T0显著升高.对照组的皮质醇和CRP在T1~T4显著降低(P<0.05).对照组皮质醇及CRP在T2~T4均显著高于SVV组(P<0.05).结论 SVV用于OPCABG中患者目标导向液体治疗,对维护平稳的血流动力学,并改善组织灌注和氧供需平衡有效.

关键词：每搏变异、冠心病、液体治疗、围术期

所属期刊栏目：37

分类号：R614.4(外科手术学)

资助基金：山西省科技攻关项目20130313016-12

在线出版日期：2017-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3819-3822