老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与血糖及胰岛素敏感性的关系

摘要：

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与血糖及胰岛素敏感性的关系.方法 150例老年T2DM患者根据HbA1c水平不同分为Ⅰ组(4.0％～7.0％)41例、Ⅱ组(7.1％～8.0％)35例、Ⅲ组(8.1％～9.0％)39例及Ⅳ组(9.1％～10.0％)35例,同时随机从该院体检中心选择同期健康者40例作为对照组;所有受试者均进行馒头餐糖耐量试验与胰岛素释放试验,检测各组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、HbA1c、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h FPG)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2 h胰岛素(2 h FIns),并用稳态模型(Homa Model)公式评估胰岛素细胞功能指数(HOMA-β)与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用胰岛素敏感指数(ISI)评估胰岛素敏感性;通过Spearman相关分析HbA1c水平与上述指标的相关性.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的HbA1c水平均显著高于对照组,且HbA1c水平越高,对应的病程越长,Ⅲ、Ⅳ组病程显著长于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),差异均有统计学意义;Ⅲ、Ⅳ组的TG水平显著高于Ⅰ、Ⅱ组,TC、TG水平显著高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组FPG、2 h FPG、FIns及HOMA-IR显著高于对照组,HOMA-β与ISI显著低于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义;Ⅰ组2 h FIns水平显著高于对照组,而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ组的FPG、2 h FPG、FIns显著高于Ⅰ、Ⅱ组,2 h FIns、HOMA-β与ISI显著低于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),差异均有统计学意义,而Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组HOMA-IR差异无统计学意义.相关性分析显示,T2DM患者的HbA1c水平与FPG、2 h FPG呈显著正相关(r=0.674、0.766,P<0.05),与FIns、HOMA-β及ISI呈显著负相关(r=-0.571、-0.430、-0.513,P<0.05).结论 老年T2DM患者的HbA1c水平与血糖及胰岛素敏感性存在密切关系,HbA1c水平越高,血糖越高,而胰岛素敏感性越低,胰岛β细胞分泌能力越弱.

关键词：2型糖尿病、糖化血红蛋白、胰岛素

所属期刊栏目：37

分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2017-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1378-1380