糖皮质激素联合四联抗结核药物治疗老年结核性脑膜炎的疗效及对脑脊液细胞学的影响

摘要：

目的 探讨糖皮质激素联合四联抗结核药物治疗老年结核性脑膜炎(TBM)的疗效及对脑脊液(CSF)细胞学的影响.方法 该院收治的老年TBM患者107例随机分为观察组52例和对照组55例,均给予2异烟肼(H)+利福平(R)+乙胺丁醇(E)+吡嗪酰胺(Z)/4异烟肼(H)+利福平(R)方案抗结核治疗,观察组在此基础上给予糖皮质激素治疗.治疗3个月后,比较两组患者的临床疗效及症状改善情况,记录两组发热及意识障碍恢复时间,检测治疗前后两组CSF指标白细胞(WBC)、葡萄糖、氯化钠(NaCl)及蛋白质(Pro)含量变化,记录治疗过程中不良反应的发生情况.结果 观察组发热及意识障碍恢复时间均较对照组缩短(P<0.05),临床症状改善较对照组显著(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组CSF中WBC、Pro水平均较治疗前降低,NaCl、葡萄糖均较治疗前升高,且观察组各指标水平变化均较对照组明显(均P<0.05),两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论 糖皮质激素与四联抗结核药物联用治疗老年TBM能显著提高疗效,缓解临床症状,可通过改善炎性状态、减轻CSF细胞学损伤而发挥治疗作用,不良反应少,值得临床推广.

关键词：结核性脑膜炎、糖皮质激素、抗结核药物、脑脊液细胞学

所属期刊栏目：37

分类号：R529.3(结核病)

在线出版日期：2017-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：949-951