75岁及以上冠心病心衰患者用药规范化比较

摘要：

目的：调研不同年龄段冠心病心衰患者临床特征和出院医嘱用药情况。方法调取2011年1月至2015年12月从该院心内科出院明确诊断为冠心病并慢性心衰病例208例，回顾性分析其临床特点，并对比研究不同年龄段药物应用与性别、纽约心脏病（ NYHA）心功能分级、射血分数的关系。结果既往并发症前三位为高血压130例（62.5％），心肌梗死112例（53.8％），2型糖尿病90例（43.3％）；治疗药物总体应用比例为：他汀类88.9％，硝酸酯类78.8％，阿司匹林73.1％，β受体阻滞剂62.0％，利尿剂67.3％，醛固酮拮抗剂（ MRA）57.2％，地高辛36.1％，其中神经内分泌拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI）／血管紧张素Ⅱ拮抗剂（ ARB）、β受体阻滞剂、MRA 三类药物两者合用比例40.4％，三者合用仅18.8％。年龄＜75岁组阿司匹林使用率高于年龄≥75岁组，而氯吡格雷、ARB、利尿剂、钙离子拮抗剂（ CCB）均在年龄≥75岁组使用率更高，除利尿剂女性应用多于男性，其余各药物使用率在性别上无显著差异；阿司匹林、他汀类在NYHAⅠ／Ⅱ级组使用率高，氯吡格雷、利尿剂、MRA、地高辛的使用率在NYHAⅢ／Ⅳ级组高，ARB、CCB在射血分数正常组应用高于射血分数减低组（ LVEF＜50％），MRA、地高辛在射血分数减低组应用偏多。结论抗血小板聚集类、他汀、利尿剂、硝酸酯在冠心病合并慢性心衰患者使用率高，总体应用规范，尤其是≥75岁者更规范，但是β受体阻滞剂、ACEI／ARB、MRA神经内分泌拮抗剂使用比例低，与指南有差距，对于冠心病合并慢性心衰的治疗仍需要继续规范化，加强医师培训及患者依从性的教育。

关键词：冠心病、心力衰竭、药物应用

所属期刊栏目：37

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2017-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：356-358