宫腔镜在绝经期无症状子宫内膜增厚诊疗中的应用

摘要：

目的：分析宫腔镜诊治绝经期无症状子宫内膜增厚的临床价值。方法收集2009年5月至2012年4月经阴道超声（ TVS）提示子宫内膜增厚≥5 mm，但无临床症状的绝经期妇女83例，所有妇女均施行了宫腔镜检查及内膜病理学检查。比较TVS和宫腔镜检查对绝经期无症状子宫内膜增厚的诊断价值。结果宫腔镜检查提示子宫内膜病变43例（51.8％）中，经病理诊断证实萎缩性内膜1例，增殖期内膜4例，非典型增生7例（包括轻度非典型增生5例，中度非典型增生2例），子宫内膜癌2例。宫腔镜检查提示正常内膜40例（48.2％）中，内膜炎1例，单纯性增生2例，宫腔粘连1例。 TVS检查的特异性为46.3％，敏感性为68.3％，阳性预测值为56.0％，阴性预测值为59.4％。而宫腔镜检查分别为87.8％，92.7％，88.4％，92.3％。子宫内膜厚度5～10 mm 组及≥11 mm 组，子宫内膜癌及癌前病变发生（χ2＝23.170，P＝0.000）和肥胖（χ2＝12.386，P＝0.000）有显著性差异。结论绝经期无症状子宫内膜增厚≥5 mm的妇女，单纯以TVS作为其内膜病变的筛查方法具有一定的诊断价值，但存在较高的假阳性率且特异性较差。宫腔镜检查对于无症状子宫内膜病变的诊断和治疗具有创伤小，安全性高，特异性强的特点，宜作为有效的诊疗工具之一。

关键词：绝经期、无症状子宫内膜增厚、宫腔镜检查、超声检查

所属期刊栏目：36

分类号：R713.1(妇产科学)

在线出版日期：2016-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：5426-5428,5429