添加ω－3鱼油脂肪乳的围术期肠外营养支持对老年胃癌患者营养状况、免疫功能及术后并发症的影响

摘要：

目的探讨添加ω－3鱼油脂肪乳的肠外营养支持对其围术期营养状况、免疫功能及术后并发症的影响。方法选择老年胃癌患者共90例按照随机原则分为空白对照组、普通营养组及尤文营养组，每组30例。空白对照组患者术前未给予营养支持，普通营养组及尤文营养组患者术前7 d 均给予等单位体重热量的肠外营养支持。尤文营养组另补充尤文100 ml ／d。分别于入院后、手术当天术前、术后第3、7天分别检测患者营养状况白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）、转铁蛋白（TF）、免疫功能（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋及 IgA、IgG、IgM）指标。于术后3、7 d 检测各组患者炎症指标白细胞介素（IL）－6、C 反应蛋白（CRP），并统计各组患者的术后平均住院日、平均住院费用及围术期并发症发生率。结果经术前肠外营养后，普通营养组及尤文营养组的 PAB 均升高（t ＝2．44，2．67 P＜0．05）。术后3、7 d 普通营养组及尤文营养组的 ALB、PAB、TF 较空白对照组高（第3 天：F ＝6．61，9．60，5．09，P＜0．05；第 7天：F ＝7．63，4．68，4．21，P＜0．05）。三组患者入院前、手术前及术后3 d 的体液免疫功能（IgA、IgG、IgM）和细胞免疫功能（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋）各项指标比较，差异均无统计学意义（F ＝0．29，0．48，0．84，0．14，0．13，0．71，0．24；F ＝0．89，1．64，0．44，0．25，0．23，2．11，2．46；F ＝2．32，1．94，3．00，2．20，2．10，1．00，2．39，P ＞0．05）。术后7 d 的体液免疫功能（ IgA、IgG、IgM）和细胞免疫功能（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋）各项指标比较，差异有统计学意义（F ＝5．49，4．03，4．62，5．54，3．39，4．66，4．13，P＜0．05）。尤文营养组在术后感染性并发症、术后3 d、术后7 d 的炎症指标（ CRP、IL－6）均低于普通营养组及空白对照（χ2＝6．07，F ＝6．53，F ＝9．14，F ＝4．56，F ＝17．5，F ＝5．52， P＜0．05）。三组患者的术后平均住院日及住院费用差异无统计学意义（F ＝2．38，F ＝0．196，P＞0．05）。结论对于营养状况不良、免疫功能低下的老年胃癌患者，围术期肠外营养支持能够有效改善其营养状况，而ω－3鱼油脂肪乳能显著降低炎症反应，调节免疫功能，减少围术期感染性并发症，降低平均住院日，且不增加平均住院费用。

关键词：ω-3 鱼油脂肪乳、胃癌、肠外营养、免疫功能

所属期刊栏目：36

分类号：R65(外科学各论)

资助基金：国家临床重点专科项目资助2014年；福建省教育厅科技项目JA1119

在线出版日期：2016-10-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：4792-4794