10.3969/j.issn.1005-9202.2016.18.062
不同剂量芬太尼对高龄患者行无痛肠镜时异丙酚药效学的影响
目的:探讨不同剂量芬太尼对高龄患者行无痛肠镜时异丙酚药效学的影响。方法选择择期纤维结肠镜检查术高龄患者90例,随机分为3组(n=30),生理盐水对照组(C组)和0.5、1.0μg/kg芬太尼组(F0.5组、F1.0组)。采用血浆靶控(TCI)输注异丙酚后,3组分别予静脉注射芬太尼0、0.5、1.0μg/kg,3 min后行纤维结肠镜检查。按序贯法确定异丙酚血浆靶浓度,相邻的浓度梯度比值为1.2。若未出现体动反应,下一例采用低一级浓度梯度;出现体动反应者,则下一例采用高一级浓度梯度,计算各组异丙酚半数有效效应室浓度( EC50),半数有效听觉诱发电位指数( AAI50),肠镜检查时间、苏醒时间及离院时间,术后不良反应发生情况。结果 C组、F0.5、F1.0组异丙酚抑制肠镜检查术诱发的体动反应的 EC50及其95%CI分别为3.08(2.78~3.42)、2.75(2.50~3.02)、2.05(1.98~2.13)μg/ml,异丙酚EC50呈递减趋势(P<0.05);AAI50及其95%CI分别为28.92(24.26~31.72)、30.95(18.79~32.67)、33.72(31.85~36.24),AAI50呈递增趋势(P<0.05)。三组中 F1.0组苏醒时间、离院时间,不良反应发生情况低于C组和F0.5组(P<0.05)。结论高龄患者纤维结肠镜检查术时,芬太尼联合异丙酚 TCI,可使异丙酚抑制体动反应的EC50降低,而复合芬太尼1μg/kg时血流动力学更稳定,不良反应更少。
肠镜检查、芬太尼、异丙酚、半数有效血浆靶浓度(EC50)
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R574.62(消化系及腹部疾病)
泉州市科学委员会资助课题2008Z27
2016-10-14(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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