动静脉内瘘血流量对维持性血液透析患者心功能的影响

摘要：

目的：探讨动静脉内瘘血流量（AVFB）对维持性血液透析患者心功能的影响。方法选择利用动静脉内瘘行血液透析的慢性肾衰竭患者90例，依据 AVFB 值大小分为低流量组（ AVFB＜400 ml／min，28例）、中流量组（ AVFB 在400～600 ml／min，33例）和高流量组（ AVFB＞600 ml／min，29例）。动静脉内瘘吻合术后患者进行1年维持性血液透析，观察期间患者高危事件及内瘘失功能发生情况。采用彩色多普勒超声显像仪，分别在透析前（动静脉内瘘吻合术后1个月）、透析1年后测定心排出量（CO）、心脏指数（CI）和射血分数（EF）。结果三组患者高危事件发生率有统计学差异（P＜0.05），高流量组患者高危事件发生率显著高于低流量组和中流量组（P＜0.05）。三组患者内瘘失功能发生率有统计学差异（ P＜0.05），低流量组患者内瘘失功能发生率显著高于中流量组和高流量组（ P＜0.05）。透析后，三组 CO、CI和 EF的差异有统计学意义（ P＜0.05）；高流量组各指标值较低流量组、中流量组显著升高，（ P＜0.05），与透析前比较，中流量组、高流量组CO、CI和EF水平均较透析前升高。结论维持性血液透析患者建立动静脉内瘘时，应注意限制血流量，既要避免因血流量过低引起的内瘘功能丧失，又要防止因血流量过大所致的心力衰竭。

关键词：血液透析、动静脉内瘘、血流量

所属期刊栏目：36

分类号：R459.4(治疗学)

资助基金：重庆市万州区科委科研项目万州科成字2012Y015

在线出版日期：2016-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：4033-4034