10.3969/j.issn.1005-9202.2016.12.033
术前超敏C反应蛋白和B型脑钠肽前体水平在老年冠心病患者围术期心脏事件中的预测价值
目的:评价老年冠心病(CHD)患者非心脏手术术前血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和 B 型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平在围术期心脏事件(PCE)中的联合预测价值。方法前瞻性队列研究,106例年龄≥60岁择期拟行非心脏手术的CHD患者,术前采集病史和危险因素,术前检测静脉血中hs-CRP和NT-proBNP,监测术后即刻及3 d的12导联心电图和cTnI水平,并随访住院期间并发症。结果 PCE的发生率为18%。 hs-CRP 的受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)为0.75(95%CI 0.64~0.87;P<0.05),临界值为6.85 mg/L;NT-proBNP的 AUC 为0.71(95%CI 0.58~0.85;P<0.01),临界值为86.9 pg/ml。术前hs-CRP≥6.85 mg/L且NT-proBNP≥86.9 pg/ml是PCE发生的独立危险因素(OR 6.29;95%CI 1.89~20.92;P<0.01)。术前 hs-CRP≥6.85 mg/L 且 NT-proBNP≥86.9 pg/ml 的患者为的高危人群,其 PCE 发生率为42%。结论老年CHD患者非心脏手术,术前血清hs-CRP≥6.85 mg/L且NT-proBNP≥86.9 pg/ml是PCE发生的独立危险因素。二者联合能够将该人群进行危险分层,其预测价值优于传统临床方法。
冠状动脉硬化性心脏病、非心脏手术、围术期心脏事件、超敏C反应蛋白、B型脑钠肽前体
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R541.4(心脏、血管(循环系)疾病)
卫生部公益性行业科研专项200802030
2016-07-13(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共3页
2898-2900