颈动脉粥样硬化患者磁共振成像分析对颈动脉支架置人术的指导价值及与超声的对比

摘要：

目的 探讨颈动脉粥样硬化患者磁共振成像(MRI)分析对颈动脉支架置入术的指导价值及与超声的对比结果.方法 回顾性分析72例(142支血管)因颈动脉粥样硬化而接受介入治疗患者术前超声、MRI及数字减影血管造影(DSA)检查结果,比较MRI和超声对颈动脉管腔狭窄的诊断能力.结果 72例颈动脉粥样硬化患者中,有142支颈动脉存在不同程度的狭窄.其中轻度狭窄的血管83支,中度狭窄的血管24支,重度狭窄35支.斑块内脂质成分图像显示:可见大范围的T1 WI、T2WI等信号,PDWI等级稍高的信号区,在TOF和MP-RAGE尚未显示异常高信号,增强后无强化.纤维帽图像显示:完整的纤维帽在TOF上表现为光滑的暗带,在CE-T1 WI上表现为光滑的弧形高信号.斑块内出血图像显示:T1WI、TOF及MP-RAGE上表现为高信号,其中MP-RAGE更明显.斑块溃疡图像显示:TOF和CE-T1WI上显示纤维帽不连续,明显纤维帽破溃并与管腔相通形成溃疡.斑块钙化:各扫描系列均表现为低信号.MRI与DSA检测结果相比较,MRI的灵敏度为93.33％,特异度为92.68％,kappa值为0.839;超声与DSA检测结果相比较,超声的灵敏度为90.00％,特异度为93.90％,kappa值为0.802;MRI检测颈动脉粥样硬化斑块数明显高于超声检测结果(P＜0.05).结论 高分辨的MRI相对超声而言,准确识别和量化分析斑块内各种成分,准确评估斑块的稳定性,为支架置人术前判断斑块稳定性及确定手术时机提供参考.

关键词：颈动脉粥样硬化、磁共振成像、彩色多普勒超声、颈动脉支架置入术

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分类号：R541.404;R445.2(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：潍坊市科学技术发展计划课题项目20121166

在线出版日期：2016-07-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：2136-2137