复杂B型主动脉夹层的“烟囱”支架技术

摘要：

〕目的探讨复杂B型主动脉夹层（ TBAD）采用“烟囱”支架技术的临床疗效。方法回顾性分析该院2013年3月至2015年3月赣南医学院第一附属医院心内二科30例复杂Stanford B型TBAD且采用“烟囱”支架技术行胸主动脉腔内修复（ TEVAR）术患者的临床资料，采用放射免疫法测定手术前后机体应激指标〔血清皮质醇（ Cor），血浆促肾上腺皮质激素（ ACTH）〕水平；采用免疫比浊法测定凝血指标〔D－D 聚体（ D－D），纤维蛋白降解产物（FDP）〕水平；采用化学发光法测定心功能指标〔肌钙蛋白（cTnT），肌酸激酶同工酶（CK－MB），N 末端 B 型脑钠肽前体（NT－proBNP）〕水平。结果30例复杂Stanford B型TBAD患者TEVAR手术均取得成功，手术成功率为100％，“烟囱”支架释放后即刻血管造影显示破口完全封堵，“烟囱”支架血流正常，肺部感染6．67％（2／30），尿路感染3．33％（1／30）。随访结果显示，胸主动脉计算机断层扫描血管造影（CTA）显示无Ⅰ型内漏，“烟囱”支架通畅，无明显并发症。 TEVAR术后机体应激指标（ Cor、ACTH）、凝血指标（ D－D、FDP）与心功能指标（ cTnT、CK－MB、NT－proB－NP）水平明显低于手术前（P＜0．05）。结论采用“烟囱”支架技术行TEVAR术治疗TBAD患者的近远期疗效显著，且显著降低术后机体应激程度，改善凝血与心功能水平，值得临床推广应用。

关键词：复杂B型主动脉夹层、“烟囱”支架技术、胸主动脉腔内修复术

所属期刊栏目：36

分类号：R65(外科学各论)

资助基金：赣州市指导性科技计划项目

在线出版日期：2016-05-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1623-1625