不同剂量帕瑞昔布对老年骨科全麻患者术后认知功能障碍的影响及机制

摘要：

目的 分析不同剂量帕瑞昔布对老年骨科全麻患者术后认知功能障碍(POCD)的影响及机制.方法 择期全麻手术的老年患178例,美国麻醉师学会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,随机分为对照组(0.9％ NaCl 5 ml注射)46例,帕瑞昔布低剂量组42例,中剂量47例,高剂量43例.结果 手术前,各组神经特异性烯醇化酶(NSE)、髓磷脂碱性蛋白(MBP)、硫化氢(H2S)、S100B、基质金属蛋白酶(MMP)-3、MMP-9和简易智力状态检查(MMSE)评分无显著差异(P＞0.05).手术后,各组NSE、MBP、H2S、S100B、MMP-3和MMP-9均明显增高(P＜0.05),MMSE评分明显降低(P＜0.05).与对照组比,帕瑞昔布各剂量组NSE、MBP、H2S、S100B、MMP-3和MMP-9均明显降低,MMSE评分明显升高(P＜0.05),且所有指标的变化趋势与剂量呈依赖性关系(P＜0.05).结论 帕瑞昔布可剂量依赖性地改善老年患者骨科POCD,老年患者骨科POCD表现为神经功能相关指标、MMP-3和MMP-9水平增高,帕瑞昔布可间接降低神经功能相关指标、MMP-3和MMP-9水平,但直接证据仍需进一步试验证明.

关键词：帕瑞昔布、骨科全麻、认知功能、神经功能、基质金属蛋白酶

所属期刊栏目：36

分类号：R749.1;R614(神经病学与精神病学)

资助基金：国家自然科学基金委员会医学科学部项目61401258

在线出版日期：2016-05-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：663-665