2型糖尿病下肢血管病变患者血清总胆红素水平及与血小板参数的关系

摘要：

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）下肢血管病变（PAD）患者血清总胆红素（TBIL）水平与糖尿病肾病（DN）和血小板（PLT）参数的关系及其在PAD发病中的作用机制。方法145例 T2DM 患者，根据踝肱指数（ ABI）分为下肢血管病变组（ PAD 组，64例）和非下肢血管病变组（ NPAD组，81例），采用酶法测定血清TBIL水平，并分析血清TBIL水平与ABI、胱抑素（ Cys）-C、尿微量白蛋白／尿肌酐（ UACR）、预估肾小球滤过率（eGFR）、PLT参数和血糖、血脂、血压等指标的关系。结果 PAD组血清 TBIL水平明显低于 NPAD 组〔（10.25±3.01）vs（12.68±3.51）μmol／L，P＜0.01〕。相关分析显示PAD患者血清TBIL水平与直接胆红素（ DBIL）、间接胆红素（ IBIL）、血小板（ PLT）计数、ABI和eGFR呈明显正相关（ P＜0.05或P＜0.01），与PLT平均体积（MPV）、PLT比容（PCT）、血肌酐（Scr）、Cys-C和UACR呈明显负相关（P＜0.05或 P＜0.01）。多元逐步回归分析显示， ABI、Cys-C和MPV是影响PAD患者血清TBIL水平的独立相关因素。结论 PAD患者血清TBIL与DN、PLT参数有关，其可能通过增加氧化应激、炎症反应和胰岛素抵抗，引起血管内皮功能失调、血栓形成和动脉粥样硬化等，进而参与PAD的发生发展。

关键词：糖尿病下肢血管病变、总胆红素、糖尿病肾病、血小板参数

分类号：R587(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：国家自然科学基金青年基金31300946；泸州市科技局基金项目〔2013-S-4822／30〕；泸州医学院科研项目2012QN-29；泸州医学院附属医院科研项目12295

在线出版日期：2016-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：64-66,67