10.3969/j.issn.1005-9202.2015.21.046
血浆ADAMTS-7对慢性收缩性心力衰竭患者预后的预测价值及影响因素
目的:探讨慢性收缩性心力衰竭( CHF)患者的血浆 ADAMTS-7水平及分布情况及其对预后的预测价值。方法2009年1月至2014年3月于该院接受住院治疗的316例CHF患者,根据ADAMTS-7水平的四分位数间距分为4个亚组,比较各亚组临床基线资料情况,根据随访期内患者是否生存分为死亡组和存活组,采用Cox多因素分析评价ADAMTS-7对慢性收缩性CHF预后的预测价值。结果316例 CHF患者的总体ADAMTS-7水平为49.62(26.41~75.34)μg/L,故分为≤26.40、26.41~49.62、49.63~75.34、>75.35μg/L共4个亚组(各79例),各亚组纽约心脏病协会心功能分级( NYHA)、收缩压、舒张压、左室舒张末内径( LVEDD)、右室舒张末期内径( RVEDD)、左室射血分数( LVEF)、超敏C反应蛋白( hs-CRP)及 N 端前脑钠肽(NT-proBNP)的差异均有统计学意义(P<0.05),其中除 LVEF 随 ADAMTS-7水平升高而降低外,其余均明显增加(P 均<0.05)。截止至2014年10月,316例患者中有257例(81.3%)仍存活,59例(18.7%)死亡;不同预后的 NYHA 分级、收缩压、舒张压、LVEDD、RVEDD、LVEF、心衰病史、QRS间期及QTc间期的差异均有统计学意义(P<0.05),其中除死亡组的LVEF低于存活组外,其余指标均高于存活组(P均<0.05)。 Cox生存分析显示影响预后的因素有 NYHA 分级、心律失常、LVEF、房室扩大、心衰病史及 ADAMTS-7水平,其以 ADAMTS-7≤26.40μg/L为参照,26.41~49.62、49.63~75.34、>75.35μg/L亚组的死亡风险分别升高了2.120、3.252和7.471倍。结论 CHF患者 ADAMTS-7水平与病情严重程度有关,且ADAMTS-7为影响患者预后的独立因素,其水平升高增加死亡风险,但评价ADAMTS-7预后价值需考虑病因因素。
和肽素、慢性收缩性心力衰竭、预测价值
R541.6(心脏、血管(循环系)疾病)
2015-11-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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