升主动脉替换联合三分支支架植入治疗老年急性A型主动脉夹层临床疗效及心电图改变

摘要：

老年急性Stanford A型主动脉夹层患者最常用的经典治疗方案是单纯升主动脉人造血管替换，这一方案成功率高，疗效确切〔1～3〕。然而此方案术后主动脉弓及远端主动脉仍保留假性残腔，其扩张和破裂是影响远期疗效的主要因素，对于常合并冠状动脉硬化的老年患者，这种风险更加显著。因此，术中尽早重建病变血管，杜绝内膜破损、促使假腔内血栓形成并瘢痕化，是提升术后远期疗效的主要思路。对于残腔破裂风险较高的患者，临床多在行升主动脉替换的同时重建主动脉弓，此时可采用降主动脉象鼻支架植入和四分支人造血管替换主动脉弓。但术中需吻合主动脉弓三分支血管，此时部分位于左锁骨下远端的远端主动脉吻合口具有埋藏深，操作困难的不利因素，且这一方案中，喉返神经和膈神经可能受损。

关键词：升主动脉替换、三分支支架、Stanford A型主动脉夹层

分类号：R543.1(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2015-08-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：4039-4040