希氏束旁局灶性房性心动过速的心电图特征及射频消融

摘要：

目的：探讨起源于希氏（ HIS）束旁组织的局灶性房性心动过速（ FAT）的心电图特征及在CARTO3系统下的射频消融。方法10例确诊为FAT患者，分析其心动过速下P波形态；在CARTO3系统指引下，于右房行激动标测，标测到HIS束部位心房激动顺序最早时，于窦性心律下消融；若消融未成功则于无冠窦（ NAS）内标测后寻找合适靶点消融。结果10例心动过速均能被心房刺激诱发和终止，心电图 P波在 V2～V6导联以负向为主，V1导联大多在等电位线附近；HIS束旁成功消融者，Ⅱ导联P波以负向为主，aVL导联P波在等电位线附近；NAS内消融成功者，Ⅱ导联P波以正向为主；aVL导联P波以正向为主。激动标测显示右房最早激动点位于HIS束附近，在 HIS束附近最优靶点者6例，在 NAS最优靶点者4例。10例均消融成功，1例复发，其他随访3个月均无复发及并发症。结论 V1、Ⅱ导联心动过速下P波形态对于FAT起源于 HIS束旁具有一定的预测意义。在右房消融失败者，可考虑于NAS内标测及消融。

关键词：电生理学、房性心动过速、心电图、希氏束旁、无冠窦、射频消融

分类号：R541.7(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2015-08-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2989-2991