无菌性股骨头坏死的免疫学研究进展

摘要：

无菌性股骨头坏死（ ANFH）病因主要包括创伤性及非创伤性两大类。创伤性因素曾经为该病的首要发病因素，随着人们生活水平的提高，非创伤性因素的比例在逐年增加，成为该疾病发病的主要原因，主要包括激素、酒精、基因因素及其他不明因素。这些因素共同的最终结果是股骨头的有效血液供应的中断，导致骨的活性成分死亡及随后修复的一系列复杂的病理过程〔1〕。相关学说主要包括血液凝滞学说〔2〕，骨髓基质干细胞（ BMSC）向脂肪细胞异常分化学说〔3〕，骨细胞凋亡学说〔4〕，骨质疏松学说及脂质代谢紊乱〔5，6〕等学说，他们共同的特点是供应股骨头的重要血管因机械性的原因，管外压迫及血管内血栓栓塞而受到阻断，最终出现骨细胞的坏死。免疫因素在该疾病的发病过程中尚不清楚。自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，类风湿关节炎等，导致的股骨头坏死可能与一些免疫因素有关，如抗磷脂抗体，免疫复合物等〔7〕。抗磷脂抗体通过作用于血管壁导致血管内血栓形成，导致骨细胞的血供中断，最终出现不可逆转的股骨头坏死。近年来发现的骨保护素（ OPG）／核因子（NF）ICB受体活化因子（RANK）配体（RANKL）／RANK系统提供了免疫系统与骨代谢之间的桥梁〔8〕。 OPG／RANKL／RANK系统是破骨细胞分化过程的一个重要信号转导通路，而T细胞在 OPG／RANKL／RANK 系统中发挥着重要的作用。OPG／RANKL／RANK系统，免疫系统及骨骼系统在股骨头坏死发病过程中的重要作用，越来越受到重视，本文现对相关研究做简要综述。

关键词：无菌性股骨头坏死(ANFH)、骨免疫学、T细胞、B细胞、RANKL/RANK/OPG系统

分类号：R681.8(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2015-04-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1993-1996