外侧裂－岛叶入路与颞叶皮质入路治疗高血压基底节区脑出血的疗效对比

摘要：

目的：对比经外侧裂－岛叶入路与颞叶皮质入路治疗基底节区高血压患者脑出血的疗效。方法回顾分析56例老年（＞60岁）高血压基底节区脑内血肿患者，分别接受经外侧裂－岛叶入路显微和颞叶皮质入路手术治疗，从手术方法、血肿暴露、血肿清除难易情况、术中止血情况、术中脑组织损伤情况、术后复查、病人恢复〔格拉斯哥昏迷分级（ GCS）〕情况进行对比分析。结果①两组性别、平均年龄、血肿、术前 GCS评分无统计学差异；手术时间为自手术开始切开头皮组织至缝合完头皮，外侧裂入路手术时间〔（3．34±0．59）h〕明显短于颞叶皮层入路〔（5．69±1．27）h〕（P＜0．05）；②血肿清除：经外侧裂－岛入路组大部清除18例，占60．00％，部分清除9例，占30．00％；颞叶皮质入路组血肿大部清除11例，占42．31％，部分清除12例，占46．15％；外侧裂－岛入路组血肿大部清除率高于经颞叶皮层入路组（ P＜0．01）；但术后再出血差异无统计学意义（ P＞0．05）；止血情况：外侧裂－岛入路组经低功率电凝26例（86．67％）能顺利止血；颞叶皮质入路组20例（76．92％）能顺利止血，二者差异有统计学意义；③术后评价：术后随访6个月，按GCS预后评分评价，经外侧裂－岛入路组预后良好有21例，占70．00％；颞叶皮质入路组11例，占42．30％，两组差异有统计学意义。结论经外侧裂岛叶入路清除颅内血肿的效果优于经颞叶皮质入路，患者预后良好。

关键词：外侧裂-岛叶入路、颞叶皮质入路、基底节区出血

分类号：R65(外科学各论)

资助基金：四川省卫生厅科研项目资助090140

在线出版日期：2015-04-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1745-1746,1747