10.3969/j.issn.1005-9202.2015.01.024
老年重症急性肾衰竭患者不同肾脏替代治疗时间的预后差异
目的:探讨不同肾脏替代治疗时间对老年重症急性肾衰竭( ARF)患者预后的影响及死亡危险因素。方法117例老年重症 ARF患者,根据连续性肾脏替代治疗(CRRT)时间分为短时组和长时组,比较两组患者肾脏替代治疗前后存活率、生理生化指标、肾功能指标、APACHEⅡ评分等的差异。结果老年重症 ARF 患者接受肾脏替代治疗后存活率为46.15%,短时组的存活率为50.00%,与长时组(49.06%)差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后血 pH 值、HCO-3、K+差异均有统计学意义(均 P<0.05),而 Na+、HR、MAP 差异均无统计学意义(均 P>0.05);两组患者治疗后尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)均明显降低(均 P<0.05),但短时组和长时组 BUN 变化值、SCr 变化值比较差异无统计学意义(均 P>0.05);两组治疗结束后 APACHEⅡ评分较治疗前降低,长时组差异有统计学意义( P <0.05);经 Cox 回归分析,慢性肾脏病史( RR =2.642)、糖尿病( RR =1.939)和肾外器官衰竭数(RR =2.152)是影响患者预后的独立危险因素(均 P<0.05)。结论肾脏替代治疗老年重症 ARF 患者死亡率较高;短时间CRRT 和长时间 CRRT 对于老年重症 ARF 患者预后的影响不大;慢性肾脏病史、糖尿病和肾外器官衰竭数是影响患者预后的独立危险因素。
肾脏替代疗法、急性肾衰竭
R692.3(泌尿科学(泌尿生殖系疾病))
2015-01-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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