不同麻醉药物在老年颅脑损伤患者中的应用价值

摘要：

目的：探讨不同麻醉药物对老年颅脑损伤患者的应用价值。方法选取2012年10月至2013年10月该院收治的150例老年颅脑损伤患者，随机分成异丙酚组（ P组）、右美托咪定组（ D 组）、对照组（ C组）各50例。 P组用异丙酚镇静治疗，负荷量0．5～2．0 mg／kg注射10 min后，1～3 mg? kg－1? h－1维持72 h；D组用右美托咪定镇静治疗，负荷量0．5～1．0μg／kg注射10 min后，0．2～0．6μg? kg－1? h－1维持24 h；两组疗效不佳时可加用吗啡注射；C组为根据需要临时用吗啡注射。检测和记录统计患者的病死率、ICU停留时间、镇静镇痛疗效、用药前后血白细胞（ WBC）计数和β－内啡肽（β－EP）浓度。结果 P、D、C组患者的病死率为10％、10％和8％，D组ICU停留时间明显短于 C 组（ P＜0．001）。 P、D、C三组患者体征及症状消除或减轻的总有效率为90％、92％、78％；单用异丙酚、右美托咪定有效率为82％、86％。 P组在镇静镇痛用药后3 h时β－EP明显低于用药前且明显低于C组（ P＜0．001），D组和C组β－EP浓度呈上升趋势，C组上升幅度大于D组；用药后24 h P、D组患者的β－EP浓度明显低于C组（P＜0．001）。 P组患者的WBC用药后3 h和24 h低于用药前（P＜0．05）；D 组患者 WBC 用药后3 h 和24 h明显低于用药前且明显低于 C 组（P＜0．001）。结论异丙酚和右美托咪定均可抑制患者的炎症反应和应激反应；右美托咪定具有安全性较高、镇静镇痛效果较好的优点。

关键词：右美托咪定、异丙酚、颅脑损伤、镇静镇痛、β-内啡肽

分类号：R651.1(外科学各论)

资助基金：江西省卫生厅科技计划基金课题20123049

在线出版日期：2014-12-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：6666-6667