血清基质金属蛋白酶9水平与急性脑梗死溶栓后出血性转化的相关性

摘要：

目的：探讨血清基质金属蛋白酶－9（MMP－9）水平与急性脑梗死（ACI）溶栓后出血性转化（HT）之间的相关。方法选择符合尿激酶溶栓适应证的ACI患者487例，均给予同样的尿激酶溶栓和基础治疗，在治疗过程中均进行血清MMP－9水平动态检测，30 d内有36例患者发生了溶栓后HT作为HT组；在未发生溶栓后HT的病例中随机抽取50例作为非HT组；选择同期年龄和性别构成与两组患者相匹配的健康体检正常者50例作为健康组。比较三组患者血清MMP－9水平及临床预后。结果 HT组患者的男性、高龄、大面积梗死、高血压、糖尿病、高脂血症等伴发因素显著高于非HT组（ P＜0．05）；两组患者溶栓前的血清MMP－9水平均显著高于健康组（ P＜0．01）；在溶栓前、溶栓后12 h及溶栓后第3、5、7、14天HT组患者血清MMP－9水平和NIHSS评分均显著高于非HT组（P＜0．01），HT组患者血清MMP－9水平和 NIHSS 评分峰值在第3天；HT 组患者12个月内的死亡率明显高于非HT组（χ2＝4．2197，P＜0．05）；HT组患者12个月后的Barthel指数（BI）明显低于非 HT组（t＝6．0364，P＜0．05）。结论血清MMP－9水平与脑梗死关系密切，溶栓前血清MMP－9高水平可有效预测溶栓后出血性转化，溶栓后中后期血清MMP－9高水平可以预测脑梗死的严重程度及预后。

关键词：基质金属蛋白酶9、急性脑梗死、出血性转化、溶栓

分类号：R743.32(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2014-12-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：6558-6560