健康老年人心率震荡的昼夜节律变化

摘要：

目的：观察健康老年人心率震荡（HRT）是否存在昼夜节律变化。方法选择符合入选条件的两组健康体检者：中青年组（A组）66例，年龄28～59岁；老年组（ B组）63例，年龄60～85岁，记录24 h动态心电图，分别在0∶00～5∶59、6∶00～11∶59、12∶00～17∶59、18∶00～23∶59四个时间段测量震荡起始（TO）、震荡斜率（TS）、平均室性期前收缩数目（PVCs）和平均心率（AHR）。结果①B组较 A组TO和 TS阳性率均明显增多（P均＜0．01），说明老年人HRT异常者明显增多，且TO异常以夜间为主，TS异常以白天为主；②B组的TO值和PVCs明显高于 A组（P＜0．01及 P＜0．05），TS值明显低于A组（P＜0．01），说明老年人HRT指标较中青年人明显异常，PVCs较中青年显著增多。两组的平均心率比较无明显差异（P＞0．05）。③B组和A组TO值于00∶00～5∶59时明显高于其他3个时间段（P＜0．05），TS值12∶00～17∶59时明显低于其他3个时间段，TO负值白天较夜间高， TS值白天较夜间低，PVCs于00∶00～5∶59时明显低于其他3个时间段，说明老年人和中青年人HRT均具有昼夜节律性，但相应指标的振幅老年人较中青年明显下降，昼夜节律性也不如中青年人明显。同样PVCs的发生也有昼夜节律性。④B组TO与年龄和平均PVCs目呈正相关（P＜0．01），与TS负相关（P＜0．05），与平均心率无相关性（P＞0．05）。 TS与TO和年龄负相关（P＜0．05），与平均 PVCs及平均心率无相关性（均 P＞0．05）。结论老年人HRT具有昼夜节律性变化，但其昼夜波动振幅降低，提示老年人心脏自主神经功能基本活性存在，但自我调节保护功能已经降低。

关键词：心率震荡、昼夜节律变化、自主神经功能

分类号：R541.7(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2014-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：6016-6018