显微手术治疗老年矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤患者疗效

摘要：

目的：探讨显微手术治疗老年矢状窦及大脑镰旁脑膜瘤的手术方法，并观察临床疗效。方法70例矢状窦及大脑镰旁脑膜瘤患者随机分为开放组和显微组各35例，开放组常规开颅手术，显微组全身麻醉，在显微镜下进行微创肿瘤切除术，其中肿瘤位于前1/3者取仰卧位，采用冠状皮瓣皮肤切口，中、后1/3者采用俯卧位，采用过中线的L形皮肤切口，骨瓣均过中线。对于侵犯矢状窦的肿瘤，位于前1/3者给予结扎并一并结除，位于中、后1/3者，且矢状窦完全闭塞，也给予结扎并切除，但矢状窦未完全闭塞者，则给予修补或重建。观察两组手术情况、手术肿瘤切除Simpson分级情况、术后并发症发生情况及术后1年复发情况。结果两组手术时间无显著差异，显微组术中出血量明显低于开放组。两组术前临床症状无显著差异，但显微组术后癫痫、四肢运动或感觉障碍、精神障碍等各项临床症状改善明显优于开放组。显微组肿瘤 SimpsonⅠ级切除率（71.43％）明显高于开放组（42.86％）。显微组术后并发症发生率（5.71％）及随访期间复发率（0）明显低于开放组（22.86％、14.29％）（P＜0.05）。结论采用显微手术治疗老年矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤时，术前完善影像学检查，术中应熟练运用手术技巧，保护中央沟静脉，妥善处理受累上矢状窦，可取得显著的疗效，而且可明显降低老年患者术后并发症发生率及复发率。

关键词：脑膜瘤、显微手术、矢状窦、大脑镰

分类号：R739.41(肿瘤学)

资助基金：贵州省省长资金临床应用课题专项研究项目黔省专合字2012115号

在线出版日期：2014-09-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：4551-4553