胸外科围术期并发感染的病原菌分布特征及耐药性分析

摘要：

目的：探讨胸外科围术期分离病原菌及耐药特征。方法回顾分析2002年1月至2012年6月深圳市人民医院胸外科307例围术期感染患者425株病原学资料。按常规方法留取标本进行菌种鉴定和体外药敏试验。结果425株病原菌中，革兰阴性杆菌检出率58.6％（249/425），革兰阳性球菌检出率30.6％（130/425），真菌检出率占10.8％（46/425）。常见菌种依次为鲍曼不动杆菌13.0％（55/425）、铜绿假单胞菌9.6％（41/425）、肺炎克雷伯菌8.0％（34/425）、白色念珠菌7.8％（33/425）、表皮葡萄球菌7.5％（32/425）、金黄色葡萄球菌6.6％（28/425）等。其中呼吸道标本革兰阴性杆菌检出率67.8％（128/189），以非发酵菌鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌属肺炎克雷伯菌为主。胸水标本以非发酵菌和革兰阳性球菌为主，分别占28.3％（36/127）和55.1％（70/127）。非发酵菌对头霉素、头孢克洛耐药。对头孢曲松耐药，不动杆菌属占95％（52/55），铜绿假单胞菌占77.8％（32/41），克雷伯菌占71.4％（24/34）、大肠埃希菌占61.5％（13/21）。革兰阴性杆菌对β-内酰胺酶抑制剂复合制剂如头孢哌酮/舒巴坦耐药率总体较低，不动杆菌属（10.3％），铜绿假单胞菌（4.2％），克雷伯菌（20％）、大肠埃希菌（7.7％）。结论胸外科围术期病原菌革兰阴性杆菌多见，主要分离自呼吸道和胸水标本，呼吸道标本以革兰阴性杆菌和白色念珠菌为主，胸水标本以非发酵菌和革兰阳性球菌为主。围术期感染预防和目标治疗应覆盖以上病原菌。

关键词：胸外科、围术期感染、病原菌、耐药、预防性抗生素

分类号：R619+.3(外科手术学)

资助基金：深圳市科技工贸和信息化委员会课题201102164

在线出版日期：2014-09-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：4528-4530