基于脑血管造影结果的脑梗死患者头颈部动脉粥样硬化狭窄的危险因素

摘要：

目的：根据脑梗死患者的全脑血管造影结果及临床资料，分析脑梗死患者头颈部动脉粥样硬化狭窄相关危险因素。方法选择263例行全脑血管造影术（ DSA）的脑梗死患者，根据血管造影结果有无狭窄分为狭窄组与非狭窄组；再根据狭窄的部位将狭窄组分为：单纯颅外动脉狭窄组（Ⅰ组）、单纯颅内动脉狭窄组（Ⅱ组）及颅内外动脉狭窄并存组（Ⅲ组）；综合分析患者临床资料，比较各组患者之间动脉粥样硬化的危险因素。结果①263例患者无狭窄95例，有狭窄168例，狭窄率63.87％，其中Ⅰ组66例（25.10％），Ⅱ组57例（21.67％），Ⅲ组45例（17.11％）；共278处动脉狭窄或闭塞，其中颅内动脉狭窄共119处（42.81％），颅外动脉狭窄159处（57.09％）；颅外动脉狭窄以颈内动脉颅外段最多见（82处），而颅内动脉狭窄以大脑中动脉最多见（54处）。②二元Logistic逐步回归分析发现高血压、吸烟、高纤维蛋白原（ FIB）是头颈部动脉粥样硬化狭窄的独立危险因素，低ApoA-Ⅰ与头颈部动脉粥样狭窄负相关，其比值比（OR）及95％可信区间（CI）分别为高血压（5.463，2.745～10.872），吸烟（3.675，1.921～7.031），FIB （3.672，1.817～7.418），ApoA-I （0.295，0.134～0.652）。结论①脑梗死患者合并头颈部动脉粥样硬化狭窄比率高，尤以单纯颅外动脉狭窄居多。②脑梗死患者合并头颈部动脉粥样硬化狭窄累及颅外动脉主要是颈内动脉颅外段，而颅内动脉则以大脑中动脉最多见，颅内外动脉狭窄并存多见于多支病变。③年龄，吸烟，高血压，高FIB，低ApoA-I是头颈部动脉粥样硬化狭窄的独立危险因素，控制该危险因素有可能降低头颈部动脉粥样硬化狭窄的发生率。④合并高血压、吸烟及颈动脉斑块人群更加容易发生颅内外动脉并存狭窄，而合并有高甘油三酯患者易发生单纯颅内动脉狭窄。

关键词：全脑血管造影、动脉狭窄、脑梗死

分类号：R743(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2014-09-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：4472-4474