10.3969/j.issn.1005-9202.2014.15.032
初次急性ST段抬高型心肌梗死再灌注心律失常发生的时间和特点
目的:探讨紧急血运重建治疗初次ST段抬高型心肌梗死( STEMI)患者开通梗死相关动脉( IRA)后发生再灌注心律失常( RA)的发生时间和特点。方法选择2006年1月至2012年1月初次患急性STEMI入院行急诊冠状动脉介入治疗(直接PCI)开通IRA的326例患者,男216例,女110例,年龄37~81〔平均(61.7±9.2)〕岁。从发病到球囊扩张时间为(3.0~7.5)h。观察球囊扩张开通 IRA并出现前向血流 TIMI 2级或2级以上时到出现RA的时间、RA发生率、RA的类型和持续时间;RA与 IRA的关系。结果326例 STEMI患者直接 PCI 成功达100%,其中272例(83.4%)发生了RA。 IRA血管开通到RA出现的时间为5~69 s,平均(21.8±13.9) s ;持续时间30 s~12 min,平均(5.6±4.7)min;右冠脉IRA者159例中156例发生RA(98.1%);前降支(LAD)为IRA 112例,发生 RA 72例(64.3%);左回旋支(LCX)为 IRA 55例,发生 RA 44例(80.0%)。RCA和LCX为IRA 214例,发生缓慢型RA为93.5%;LAD为IRA 112例中,发生快速型RA 72例(64.3%)。结论对于无侧支循环的STEMI直接PCI 开通IRA后发生RA是一种较常见的并发症,其总的发生率为83.4%。 IRA为RCA和LCX者的RA主要是缓慢性心律失常,IRA为LAD者主要发生快速性心律失常。
ST段抬高型心肌梗死、经皮冠脉溶栓治疗术、再灌注心律失常
R541(心脏、血管(循环系)疾病)
2014-08-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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