早期周围型非小细胞肺癌患者纵隔淋巴结转移的危险因素

摘要：

目的：研究分析临床早期周围型非小细胞肺癌（NSCLC）患者纵隔淋巴结（MLN）转移的危险因素。方法选择2008年2月至2013年2月该院182例术前拟诊、术后病理确诊的早期周围型NSCLC患者。将已发生MLN转移（ N2期）的82例患者记为观察组。未发生MLN转移（ N0期）的100例患者作为对照组。分析两组患者发生MLN转移的单因素情况，并实施多因素 Logistic回归性分析，总结相应危险因素。结果单因素分析显示，观察组N2期的MLN转移率中，女性、吸烟史、咳嗽、胸痛、咯血、肿瘤家族史、结节大小0～2 cm、钙化、血管集束征等因素与之无显著相关性。男性占54.9％（45／82），消瘦占67.1％（55／82），既往肿瘤史占18.3％（15／82），结节大小2～3 cm者占79.3％（65／82），毛刺占53.7％（44／82），分叶占26.8％（22／82），胸膜皱缩占32.9％（27／82），边界清楚占23.2％（19／82），空泡征占9.8％（8／82），密度均匀占31.7％（26／82），均显著高于对照组的30.0％（30／100），42.0％（42／100），7.0％（7／100），14.0％（14／100），31.0％（31／100），9.0％（9／100），11.0％（11／100），6.0％（6／100），2.0％（2／100），10.0％（10／100）（均P＜0.05）。整理所得数据后发现，结节大小2～3 cm时发生MLN转移为＜2 cm时的3.678倍；密度不均者是均匀者的5.857倍；胸膜皱缩者是非皱缩者的3.254倍；边界不清者是边界清楚者的8.257倍；有空泡征者是无空泡征者的7.122倍；消瘦者是无消瘦者的28.261倍。 Logistic回归性分析，消瘦和既往肿瘤史、结节大小2～3 cm、密度均匀、胸膜皱缩、边界清楚以及空泡征7个因素均为N2期发生MLN转移的独立危险因素（均P＜0.05）。结论对于早期周围型NSCLC，发生MLN转移的主要危险因素是结节大小＞2 cm、密度不均、胸膜皱缩、边界不清、空泡征以及消瘦和含既往肿瘤史等，值得临床密切关注。

关键词：非小细胞肺癌、纵隔淋巴结、转移

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2014-07-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：3274-3275