10.3969/j.issn.1005-9202.2014.09.114
绝经期女性阴道后壁胃肠道外间质瘤1例
1病历摘要患者,女,61岁,孕4产2,绝经12年,因体检发现盆腔包块5个月收入院。患者于5个月前至当地医院体检,行妇科彩超发现盆腔包块,无腹痛、腹胀,无发热,饮食睡眠良好,二便正常,体重无明显减轻,无家族恶性肿瘤史。入院后查体:各项生命体征平稳,心肺听诊未见明显异常,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无压痛及反跳痛。妇科检查:外阴、阴道发育正常,阴道黏膜皱襞展平,于阴道后壁内近宫颈处可触及1个4×3×4 cm3大小肿物,实性,表面光滑,轻压痛。子宫前位,萎缩,质中,形状规则;双侧附件区未触及明显异常。妇科彩超提示:子宫前位,萎缩,宫腔线清,内膜厚0.3 cm,宫壁回声欠均匀。紧贴宫颈后唇阴道处可见3.0 cm×4.0 cm不均质中低回声,形态规则,包膜完整,其内未见明显血流型号。双侧附件区未及明显包块。超声印象诊断:宫颈后唇不均质中低回声,性质待查。行手术治疗,术中探查:肿物位于直肠与阴道之间,距阴道外口约4 cm,行阴道壁肿物切除术,肿物直径约为4 cm,表面光滑,与周围界限清,呈实质性,将肿物完整切除,送检快速病理回报:阴道直肠间平滑肌瘤。术后患者恢复良好,术后病理回报:(阴道直肠间)胃肠间质瘤,核分裂数1/10 HPF。免疫组化染色结果:CA117(+)、DOG-A (+)、SMA (+)、CD34(+)、Desmin (-)、Ki67(阳性率1%)、NSE(+)、S-100(-)。术后嘱患者行甲磺酸伊马替尼治疗,随访至今无复发。
阴道、间质瘤、绝经期
R711.73(妇产科学)
2014-05-28(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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