实时超声造影技术在肝癌射频消融治疗中的临床应用

摘要：

目的：探讨实时超声造影技术在原发性肝癌射频消融（ RFA ）治疗中应用的临床价值。方法收集吉林大学第一医院肿瘤中心2012年9月至2013年6月在实时超声造影指导下进行肝癌RFA的70例原发性肝癌患者的临床资料，并选取2011年5月至2012年8月仅在普通超声引导下进行射频消融术的74例原发性肝癌患者作为历史对照。比较两组患者的临床特征（性别、年龄、Child 分级、肿瘤大小、肿瘤数量等）、术前同CT/MRI检查的符合率、术后常见并发症（如发热、疼痛、血压升高、出血等）的发生情况。并对上述患者于术后1个月采用增强CT或（和） MRI等影像学检查进行手术疗效的评价，之后每3个月规律用增强 CT或（和） MRI进行随访，比较无进展生存情况。结果超声造影组70例，共有病灶100个，超声造影表现为动脉期高增强56例（80.0％），增强 CT/MRI 表现动脉期增强53例（75.7％），其中超声造影同增强 CT 或 MRI 中有49例（70.0％）病灶增强模式表现一致（Kappa＝0.85）。超声造影界定病灶大小为（2.72±0.933）cm，大于应用普通超声的病灶大小界定范围（2.53±0.944）cm（P＝0.042）。超声造影组患者发生术后并发症34例（48.6％），对比普通超声造影组患者相关术后并发症43例（58.1％）无统计学差异（P＞0.05）。术后1个月应用CT或（和）MRI行规律随访，超声造影组病灶有6例原位复发（8.6％），普通超声组18例（24.3％），二者对比有明显统计学差异（χ2＝6.427，P＜0.05）。两组患者中位随访时间12个月（4～16个月），超声造影组6个月无进展生存率为64.3％，普通超声组为46.1％；超声造影组1年无进展生存期为75.7％，普通超声组为54.1％。对比中位生存期普通超声造影组为11.7个月，超声造影组中位生存期未达到，具有统计学差异（P＜0.05）结论超声造影对肿瘤范围确定与增强CT或MRI检查符合率高，可作为有益补充。超声造影术中显影良好，可对RFA起到实时指导作用，减少肿瘤局部存活率，延长无病生存期，同时一定程度上减少相关并发症的发生。

关键词：超声造影、射频消融术、原发性肝癌

分类号：R735.7(肿瘤学)

在线出版日期：2014-05-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2091-2093