终末期肾病维持性血液透析患者生存率和死亡的影响因素

摘要：

目的 研究终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者生存率情况及有关死亡的影响因素.方法 从2007年1月至2012年12月于该院120例ESRD病患接受MHD疗法治疗.依据原发病分为慢性型肾小球肾炎组60例,糖尿病肾病(DN)组42例,高血压肾病组8例,多囊肾组5例,慢性间质型肾炎5例.按年龄分成＜50岁组53例,≥50岁组67例.按是否死亡分成死亡组55例和生存组65例.对比各组病患原发病及生存率,不同年龄组病患的生存率,ESRD病患接受MHD疗法的死亡因素,并观察体质量指数(BMI)及血清清蛋白(Alb)与病患死亡率的相关性等.结果 DN组的3年生存率为59.52％ (25/42),显著低于慢性型肾小球肾炎组的86.67％ (52/60),差异有统计学意义(x2=9.837,P＜0.05),与其他各组相比,差异虽不显著,但3年生存率最低.糖尿病肾病组的5年生存率为35.71％ (15/42),均显著低于慢性型肾小球肾炎组的60.00％(36/60)、高血压肾病组的35.71％ (15/42)、多囊肾组的60.00％(3/5)、慢性间质型肾炎组的60.00％(3/5)(x2=5.829,3.009,3.275,3.183,均P＜0.05).年龄＜50岁组的3年生存率为96.23％ (51/53),5年生存率为84.91％ (45/53),均显著高于对照组的59.70％ (40/67)及25.37％ (17/67)(x2=21.541,41.997,均P＜0.05).收缩压(95％ CI为1.021 ～1.059,OR=1.044,P＜0.01)和年龄(95％ CI为1.014～1.066,OR=1.039,P＜0.01),血糖(Glu)(95％ CI为1.117 ～1.737,OR=1.399,P＜0.01)及Alb(95％ CI为0.799～0.885,OR=0.828,P＜0.01)均为ESRD病患死亡的独立性危险因素.BMI及Alb与病患死亡率均呈负相关(r=-0.352,-0.397,均P＜0.05).结论 ESRD病患行MHD后生存率伴随年龄增长而下降,DN以及营养不良可能是影响生存率的主要因素,而心血管病以及脑血管意外可能为死亡原因,应予以重视.

关键词：终末期肾病、维持性血液透析、生存率、死亡因素

所属期刊栏目：34

分类号：R692.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2015-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1241-1243