硼替佐米治疗多发性骨髓瘤致晕厥1例

摘要：

1 病历资料
患者,男,65岁,因倦怠、乏力半年,右侧髋关节疼痛1个月,于2010年10月7日入院.既往原发性高血压病史约10年,血压最高160/100 mmHg,行饮食及口服氨氯地平片控制,血压维持在130～140 mmHg/80～90 mmHg,否认其他疾病.体检:体温37℃,脉搏80次/min,呼吸16次/min,血压140/90 mmHg.神智清,中度贫血貌,未触及皮下包块,胸骨压痛阳性,胸腰段椎体叩击痛阳性,肝脾肋下未及,双下肢活动不受限.实验室检查:血常规:红细胞2 67×1012/L,血红蛋白73 g/L,血小板:130×109/L;肝功能:球蛋白66.7 g/L;肾功能:尿素氮、肌酐及尿酸正常.免疫球蛋白定量:IgA 58.9 g/L、IgG6.65 g/L、IgM 0.212 g/L,β2微球蛋白4.51 mg/L;血清游离轻链:KAP轻链16.26 mg/L、LAM轻链156.25 mg/L;血清蛋白电泳可见单克隆峰;24 h尿轻链定量:尿KAP轻链23.1 mg/24 h,尿LAM轻链22.05 mg/24 h;血清免疫固定电泳:IgA阳性,LAM轻链阳性;于我院行骨穿结果示:原+幼稚浆细胞占58％,成熟红细胞成缗钱样排列;染色体:58,XY,+X,+2,+3,+5,+6,+7,+8,+10,+15,-19,+der(19)t(15;19) (q;q)x3,der(22),(13;22),+mar[9]//46,XY[3];免疫分型:为异常浆细胞;FISH:提示1q21扩增.腹部彩超:脂肪肝,未见肝脾肿大;肺部CT:右肺下叶少许炎变;部分胸椎椎体内可见小类圆形低密度阴影.心电图正常,心脏彩超:各房室内径大小、室间隔及左室后壁厚度正常,二尖瓣及三尖瓣轻度反流;头部核磁:脑内多发腔隙性脑梗死;髋关节MRI检查示:扫描范围内骶骨、骨盆、双侧股骨头、股骨颈及股骨干广泛异常信号;双侧髋关节腔积液.明确诊断为多发性骨髓瘤Ⅲ期A(IgA-LAM轻链型).

关键词：硼替佐米、骨髓瘤、晕厥

所属期刊栏目：33

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2014-01-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：6007-6008