肠镜致消化道穿孔1例

摘要：

1资料与方法
患者,女性,77岁,因7d前无明显诱因出现排气、排便停止,同时伴有恶心,无呕吐.就诊于当地医院,行通便灌肠、对症、支持治疗(具体治疗方案不详)后,临床症状未见明显缓解,于2012年10月11日在外院行肠镜检查后出现腹胀,伴有疼痛不适,性质为持续性胀痛,并逐渐加重趋势.遂急诊就诊于我院.病程中伴有呼吸费力.查体:心率110次/min,呼吸20次/min,血压98/61 mmHg.全腹压痛阳性,伴反跳痛及肌紧张,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肝肾区无叩击痛,听诊肠鸣音减弱,约2次/min.未闻及气过水声及振水音.四肢及双侧胸、背部皮下气肿,触之"握雪感".辅助检查:肠镜:结肠镜顺利插至回盲部,见新生物上覆大量粪便,大部分视不清,所见部分破溃,糜烂.升结肠,横结肠,降结肠,乙状结肠:大部分黏膜上覆粪便视不清,所见黏膜充血、水肿,见多发大小不等亚蒂样息肉.于我院行全腹部CT平扫回报:1.腹腔及腹膜后积气,请结合临床;2.考虑升结肠及结肠肝曲占位性病变,伴肠旁淋巴结略大,继发近端结肠及部分小肠梗阻;3.双肾囊肿,部分病灶伴钙化;4.盆腔少量积液;5.胸腹壁皮下气肿.

关键词：消化道、穿孔、肠镜

所属期刊栏目：33

分类号：R574.62(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2013-03-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：705