10.3969/j.issn.1005-9202.2012.10.017
预注帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛及炎性因子和应激反应的影响
目的 观察预注帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛及炎性因子和应激反应的影响.方法 对择期行全麻下腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为两组,生理盐水组和帕瑞昔布钠组,每组28例.帕瑞昔布钠组在麻醉前30 min静脉注射40mg帕瑞昔布钠2ml,生理盐水组注射等剂量生理盐水.分别于人室时(T1)、术毕(T2)、术后4 h(T3)、8 h(T4)、12 h(T5)抽取静脉血样,测定白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的浓度以及血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平.于术后1、2、4、8、12、24h采用视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果.结果 帕瑞昔布钠组血TNFTNF-α浓度在T2和T3时点明显低于生理盐水组,血浆IL-6和IL-8浓度在T2、T3、T4时点显著低于生理盐水组,帕瑞昔布钠组血浆E和NE浓度在T2、T3时点均显著低于生理盐水组(P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05).生理盐水组术后1、2、4、8、12 h动态VAS评分显著高于帕瑞昔布钠组(P<0.05).结论 预注帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术能产生良好的超前镇痛效应,减少炎性因子的产生的同时降低应激激素的释放.
帕瑞昔布钠、超前镇痛、炎性因子、应激反应
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R614(外科手术学)
2012-08-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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