老年血液透析患者外周血单个核细胞核因子-κBp65的活性及临床评价

摘要：

目的 观察老年维持性血液透析(MHD)患者外周血单个核细胞(PBMC)核因子-κBp65(NF-κB p65)的活性及其与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和营养状况的关系.方法 选择MHD治疗3个月以上、尿素清除指数(Kt/V) ＞1.2的患者71例.老年组(≥60岁)35例,非老年组(＜60岁)36例.采用改良主观综合营养评估(MQSGA)法、血生化及人体学评估营养状况.免疫透射比浊法检测血清hs-CRP水平.ELISA法检测PBMC中NF-κBp65的活性.相关性分析采用Pearson直线相关和偏相关.结果 ①老年组发生营养不良者29例(82.86％),显著高于非老年组22例(61.11％)(P＜0.05)；老年组MQSGA积分(14.97±5.98)显著高于非老年组(11.89±2.93) (P＜0.01)；老年组血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、透析前肌酐( Scr)、透析前尿素氮(BUN)均显著低于非老年组(P＜0.01或P＜0.001).老年组发生微炎症者20例(57.14％),显著高于非老年组10例(27.78％)(P＜0.05)；老年组hs-CRP水平[(5.03±4.13) mg/L]、NF-κB活性[(0.84±0.33)OD]显著高于非老年组[(2.92±3.44)mg/L和(0.61±0.36)OD](P ＜0.05和P＜0.01).老年组标准化蛋白分解率(nPCR)为(0.89±0.19)g·kg-1·d-1,显著低于非老年组(1.03±0.21)g·kg-1·d-1(P＜0.01).②Pearson直线相关和控制年龄、性别、身高、体质量影响的偏相关分析结果均显示,老年MHD患者NF-κB活性与hs-CRP、MQSGA呈正相关(P＜001、P＜0.05),与ALB呈负相关(P＜0.05).结论 老年MHD患者营养不良发生率高,程度重.NF-κB活性与hsGRP显著正相关,其异常活化可能是影响老年MHD患者营养不良的重要危险因素之一.检测NF-κB活性可预测营养不良.

关键词：老年、血液透析、核转录因子、营养不良、微炎症

所属期刊栏目：32

分类号：R459.5(治疗学)

资助基金：承德市科学技术研究与发展计划项目201021051

在线出版日期：2012-08-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2016-2018