应用TOF、BIS联合监测指导气管拔管的临床研究

摘要：

目的 观察全麻患者在肌松监测(train of four,TOF)和脑电双频指数(bispect ral index,BIS)监测联合指导气管拔管时的血流动力学变化,并分析其术后肌松残余(postoperative residual curarization,PORC)的发生率.方法 选择180例择期手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄(60±5)岁,随机分为三组:传统组(呼之睁眼、抬头5 s、握拳有力时拔除气管导管)、BIS组(保持BIS=75±5范围内拔除气管导管)、TOF+BIS组(保持BIS=75±5、在TOF≥0.9时拔除气管导管).采用全凭静脉麻醉,记录各组术前、拔管时、拔管后30min、拔管后1 h的BIS、MAP、HR、SpO2、PETCO2、TOF值,定义TOF＜0.9为PORC.结果 传统组MAP、HR均有显著变化(P＜0.01),拔管后1 h的PORC发生率28%;BIS组术前与拔管时比较MAP、HR也有显著差异(P＜0.05),PORC发生率15%;TOF+BIS组MAP、HR指标稳定(P>0.05),PORC发生率为0%.结论 TOF+BIS联合指导气管拔管时血流动力学稳定,术后TOF＜0.9发生率低,患者恢复更平稳、安全.

关键词：四个成串刺激、脑电双频指数、气管拔管、血流动力学、肌松残余作用

所属期刊栏目：30

分类号：R246.2(中医临床学)

资助基金：上海市嘉定区科技发展基金资助项目2007JKK020

在线出版日期：2011-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：3061-3063