(1,3)-β-D-葡聚糖检测恶性血液病患者侵袭性真菌感染

摘要：

目的 评价(1,3)-β-D-葡聚糖[(1,3)-β-D-glucan,BG]检测作为侵袭性真菌感染(IFI)快速检测方法,在恶性血液病患者IFI早期诊断中的意义.方法 选取体温≥38℃持续96小时以上,经合理的广谱抗生素治疗无效,或起初治疗有效但随后体温再次升高,1 w内未应用抗真菌药物治疗的恶性血液肿瘤患者39例为研究对象.每周进行2次血清BG检测,连续监测3 w.用统计学方法计算BG试验在早期诊断中的敏感性、特异性、阳性预测值(PV+)、阴性预测值(PV-).同时连续检测血清真菌抗原浓度变化,观察其与疾病进展和预后间的关系.结果 39例入组患者中,31例为临床诊断IFI, BG试验的阳性率为93.5%(29/31)(切点值80 pg/ml),敏感性为93.5%,特异性75%,PV+93.5%,PV-75.0%,Kappa=0.685.首次血清BG阳性结果出现于临床诊断前17 d～临床诊断后2 d,平均出现于临床诊断前(2.7±3.3)d.抗真菌治疗过程中,血清BG水平在感染恶化患者持续升高,在治疗好转患者中明显下降.结论 作为IFI诊断方法, BG试验结果与临床IFI诊断具有很好的一致性;与传统培养方法相比,具有早期、快速、敏感性和特异性高的优点.

关键词：侵袭性真菌感染、(1,3)-β-D-葡聚糖、特异性、敏感性

所属期刊栏目：30

分类号：R55(血液及淋巴系疾病)

资助基金：卫生行业专项科研项目200802027

在线出版日期：2010-09-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2259-2261