急性前壁心肌梗死患者早期T波倒置对PCI策略的影响

摘要：

目的 观察急性前壁心肌梗死(AAMI)早期出现T波倒置患者梗死相关动脉(IRA)血流灌注情况,探讨不同心电图T波表现的心肌梗死患者行延迟PCI的价值.方法 选择初发前壁心肌梗死患者69例,均未行直接PCI治疗.根据病发后48 h内心电图有无T波出现倒置分为倒置组和未倒置组.行超声心动图检查,记录反映心功能的几项参数:左室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVEDD),室壁运动积分(WMI)等指标.于病发后的10～14 d进行冠状动脉造影,观察梗死相关动脉血流灌注情况,并酌情进行介入治疗.术后12个月时再次进行超声检查,观测以上心功能指标,进行术前术后的纵向比较以及配对组之间的横向比较,分析延迟介入治疗的效果.结果 T波倒置组的IRA血流达TIMI2～3级者明显高于未倒置组;12个月时,T波倒置组的LVEF高于未倒置组,LVEDD、WMI低于未倒置组.结论 心肌梗死后早期出现T波倒置是血管再通的间接指标.对于未行直接PCI治疗的早期T波倒置的急性心肌梗死患者,进行延迟PCI实现血管重建的治疗意义大于完全闭塞者.

关键词：早期T波倒置、冠状动脉再通、延迟经皮冠状动脉介入治疗、心功能

所属期刊栏目：30

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2010-06-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1056-1058