静脉溶栓对急性心肌梗死治疗效果的多因素分析

摘要：

目的 探讨影响静脉溶栓(TT)治疗急性心肌梗死(AMI)临床疗效的因素,提高TT治疗水平.方法 用logistic回归分析AMI患者TT治疗时间、年龄、梗死部位等11个因素与疗效的关系.比较AMI起病后6、12 h内TT组间以及各组与同时段急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)疗效差异.结果 梗死血管再通并存活且无严重溶栓并发症者,TT治疗时间中位数为4 h;未再通或死亡或有严重溶栓并发症者TT治疗时间中位数为8 h(P＜0.01).TT治疗时间进入回归方程.其他各因素未能进入回归方程.TT组间比较,6 h组心绞痛持续时间短为2.41 h(P＜0.05);再通率、净有效率高分别为75%,69.04%;病死率、心衰发生率分别为12.2%,7.9%,低于12 h组的25%,16.7%.与同时段PCI比较,净有效率6 h TT组为69.1%,PCI组为80.4%(P＞0.05),12 hTT组为33.3%、PCI组为81.3%(P＜0.05).结论 年龄、性别、高血压史、梗死部位等因素与溶栓疗效无明显关联.治疗时间是影响TT临床疗效的最主要因素,缩短AMI发作至接受治疗的时间是提高TT治疗率和临床疗效的关键.

关键词：急性心肌梗死、静脉溶栓、疗效、分析

所属期刊栏目：27

分类号：R541.5(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2008-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2201-2203