不同期糖尿病肾病的内皮功能障碍与胰岛素抵抗

摘要：

目的 探讨内皮功能障碍与胰岛素抵抗(IR)在糖尿病肾病(DN)不同时期患者的不同特点.方法 2型糖尿病患者136例,按照蛋白尿及肾功能将DN分期:无白蛋白尿期40例,微量蛋白尿期36例,临床蛋白尿期30例,肾功能不全期30例,与正常人及糖尿病前期(糖调节异常)各30例作对比,观察血压(BP)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血内皮素(SET-1)、尿内皮素(UET-1)、肌酐(Cr)、血脂与血液流变学,计算稳态模型IR指数(HOMA-IR)、稳态模型β细胞功能指数(HOMA-Is)、肌酐清除率(Ccr)、平均动脉压(MAP)并进行对比分析.结果 除肾功能不全期外,DN不同时期患者、糖尿病前期HOMA-IR、HOMA-Is、UAER、SET-1/UET-1、血脂与血液流变学均与正常人相比有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01),HOMA-Is呈进行性下降,SET-1/UET-1、UAER与血液流变学呈进行性增高,SET-1/UET-1、UAER分别与FPG、HbAlc、MAP、HOMA-IR、HOMA-Is、血脂、血液流变学显著相关.结论 DN各期均存在IR、胰岛功能减退与内皮功能障碍,DN基本的病机与高血糖、IR、胰岛功能减退及内皮功能障碍相互作用继发各种病理机制有关,高血脂、高血压、血液流变学的改变是DN的危险因素,肾功能不全期有特殊表现.

关键词：2型糖尿病、糖尿病肾病、内皮素、胰岛素抵抗、胰岛细胞功能

所属期刊栏目：27

分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：广西科学基金桂科基 0342062

在线出版日期：2007-05-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：647-650