华法林溶解左心耳血栓机制的研究

摘要：

目的探讨华法林溶解左心耳血栓的机制.方法慢性非瓣膜性房颤患者18例,经食管超声心动图(TEE)检查证实有左心耳血栓形成,华法林治疗3～6个月,观察其对左心耳血栓的影响,测定治疗前后血浆纤维蛋白原(Fg)、血管性血友病因子(vWF)、D-二聚体(DD)、血小板颗粒膜糖蛋白-140(GMP-140)、凝血酶抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1);应用TEE测定治疗前后左心耳血流速度和左室射血分数.结果华法林治疗(INR 2.10±0.14)后,94.44%患者左心耳血栓消失;与治疗前比较,血浆DD明显减低[(1.82±0.83)mg/L vs (1.33±0.41)mg/L, P<0.05];左心耳充盈血流速度[(42.71±14.70)cm/s vs (56.22±17.53)cm/s, P<0.05]和排空血流速度[(32.15±14.05)cm/s vs(45.36±16.82)cm/s, P<0.05]显著增加,左室射血分数增加[(0.53±0.16)vs(0.58±0.16) P<0.01].结论华法林抗凝治疗可使非瓣膜性房颤患者左心耳血栓溶解消失,其机制可能是华法林抑制凝血系统后,抗凝纤溶活性相对增强使血栓溶解,左心耳血流动力学改善.

关键词：心房颤动、血栓溶解、华法林、机制

所属期刊栏目：25

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：山东省科技发展基金2001BB1CJA4

在线出版日期：2005-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：256-257