警惕哌替啶的心率增频作用

摘要：

目的观察术中使用哌替啶引起心率增快的程度及其对老年病员的影响.方法 40例择期经腰段硬膜外阻滞行下肢手术的老年病员被随机分成两组,每组20例.观察组术中辅用哌替啶1 mg/kg静注;对照组辅用芬太尼2 μg/kg静注.观察术中循环呼吸变化,尤其是心率(HR)及心率收缩压乘积(RPP)的改变.结果在静注哌替啶后20 min内HR显著增加,峰值出现在注药后5 min,此时由术前的88.7±19.56次/min增加到113.3±20.68次/min(P＜0.01),最大增加幅度为33.9±25.45%;同期伴有RPP的显著增加,到注药5 min时由术前的10 759±3 025增加到14 188±3 307(P＜0.01),最大增加幅度为41.0%±35.26%,用药20 min后方降至12 000以下.对照组病员在辅用芬太尼后HR及RPP即开始降低,在用药10 min时下降呈显著性,30 min时降至谷底并持续到术终.结论哌替啶的心率增频作用发生在静注后20 min内,变化显著,个体差异大,并伴有心肌耗氧量指标(PRR)的显著增加,足以诱发不良的心血管事件,当予警惕.

关键词：哌替啶、芬太尼、心率、心率收缩压乘积

所属期刊栏目：23

分类号：R164.2(个人卫生)

在线出版日期：2004-03-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：726-727