用耐药基因检测方法指导老年肺结核病人治疗的临床研究

摘要：

目的了解老年肺结核病人的结核分支杆菌耐药情况,评价它们的临床应用价值.方法采用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)检测结核分支杆菌rpoB、katG、rpsL、pncA、embB基因突变和药物敏感试验(比例法),了解117例老年肺结核病人结核分支杆菌耐药情况.探讨和比较2种耐药性检测方法的检测效果.结果 1/2以上的肺结核病人至少耐2种抗结核药物,对RFP、INH、SM、PZA和EB总耐药率为82.1%、71.7%、63.2%、51.2%和35.0%.耐多药率为67.5%.rpoB、katG、rpsL、pncA和embB基因突变率分别为 72.8%、64.9%、59.8%、41.0%和30.7%,多基因突变株达76.0%.结核杆菌耐药基因突变与耐药水平联系密切,多数结核分支杆菌耐药基因突变易发生在高耐药区,也有少数基因突变发生在低耐药区.根据药敏试验和耐药基因检测,耐多药结核病人6个月治愈率分别达到54.8%和62.8%,治疗效果满意,两种方法没有显著性差异(P＞0.05).结论耐药基因检测指导治疗是一种新探索,PCR-SSCP方法敏感、特异,可以快速检测结核杆菌rpoB、katG、rpsL、pncA和embB耐药基因突变, 可能会成为临床指导用药的好方法.

关键词：结核分支杆菌、治疗、耐药基因、聚合酶链反应-单链构象多态性

所属期刊栏目：23

分类号：R378.91+1(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

资助基金：军队科技攻关项目01MA217

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：78-80