10.3969/j.issn.1672-2671.2019.04.043
1例冠状动脉搭桥术后桥血管闭塞中药治疗康复效果
1. 病例资料
患者男性,66岁,2005年因冠心病、不稳定型心绞痛入院行冠状动脉旁路移植术( CABG) ,分别行乳内动脉-前降支、主动脉-大隐静脉-后降支、主动脉-大隐静脉-钝缘支、主动脉-大隐静脉-对角支吻合. CABG术后CTA检查示:左侧乳内动脉桥血管全程显示清晰,其远侧与左冠前降支中段吻合,吻合口通畅;前降支远段显示清晰;升主动脉上方约4cm处见3支桥血管开口,向右侧行走并与右冠后降支吻合,血管显示良好,吻合口通畅,远段血管显影清晰(见图1). 患者出院后长期坚持服用阿司匹林、波立维、欣康及降压降脂药物治疗,病情一度平稳. 2013 年7 月,患者再次出现活动时胸痛,行走10m左右即出现胸痛发作,持续约3~5分钟可缓解,发作性质及持续时间同CABG术前. 到当地医院就诊,行冠状动脉CTA检查示:左侧乳内动脉-前降支前桥血管管腔狭窄、主动脉-后降支桥血管管腔狭窄,主动脉-钝缘支、主动脉-对角支桥血管未见显影(见图2 ). 于2013年10月以冠状动脉粥样硬化性心脏病收住院,在局麻下行冠状动脉DSA造影术,造影检查示:左冠状动脉主干( LM)近段80%狭窄、左前降支(LAD)100%闭塞、左回旋(LCX)近中段85%狭窄、右冠状动脉( RCA)近段100%闭塞、左侧胸廓内动脉( LI-MA)通畅、右冠脉桥血管闭塞、主动脉-回旋支静脉桥通畅、主动脉-对角支静脉桥血管未见显影.
冠心病、冠状动脉旁路移植术、中药制剂脉斑灵胶囊
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2019-08-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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