阿替普酶治疗溶栓时间窗外脑梗死临床疗效的BOLD-fMRI评价

摘要：

目的 观察溶栓时间窗外急性脑梗死应用阿替普酶治疗的临床疗效及血氧水平,依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)评价.方法 选取本院100例溶栓时间窗外急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.所有的患者根据情况选用抗凝、抗血小板、调节血脂、调控血压及调节血糖等基础.对照组采用抗凝、抗血小板、调节血脂、调控血压及调节血糖等基础治疗;观察组在对照组基础上加用阿替普酶.治疗14天后,对比分析两组BOLD-fMRI影像、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等炎性因子水平、血浆Hcy、VWF、GMP-140等血栓相关因子水平、Fugl-Meyer运动功能评分(FM评分)和神经功能NIHSS评分.结果 治疗前,两组患者各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患侧感觉运动皮层(SMC)激活频率和激活体积较治疗前明显增加,且优于对照组,差异有统计学意义(P>0.05).治疗后两组患者治疗后的TNF-α,IL-6和hs-CRP均降低(P<0.05),且观察组的降低幅度较大于对照组(P<0.05).治疗后两组患者治疗后的Hcy,VWF和GMP-140水平均降低(P<0.05),且观察组降低幅度较大于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患者FM评分明显升高,NIHSS评分显著降低(P<0.05);且改善程度优于对照组(P<0.05).结论 溶栓时间窗外急性脑梗死应用阿替普酶治疗可引起患侧SMC区相应的改变,降低血浆TNF-α,IL-6和hs-CRP等炎性因子水平;降低患者Hcy,VWF和GMP-140等血栓相关因子水平,减轻血管内皮细胞害,促进神经功能恢复.

关键词：脑梗死、溶栓时间窗外、功能磁共振、阿替普酶

所属期刊栏目：16

资助基金：河南省科技攻关计划项目162102310115

在线出版日期：2018-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：44-47