乌司他丁对老年人髋关节置换术后早期认知功能的影响

摘要：

目的 探讨乌司他丁对老年人髋关节置换术后早期认知功能障碍的影响.方法 择期髋关节置换术患者中,随机选取年龄≥65岁,ASAI~Ⅱ级的80例患者,平均分配为观察组(乌司他丁组)和对照组;对照组40例患者麻诱导前给予观察组溶解其他药物后的等量生理盐水,观察组40例患者在基础量(100ml)生理盐水中溶于20万单位的乌司他丁,静滴需在20分钟内完成,静滴完成后以微量泵泵入,速度为10万单位/小时,持续至手术结束.此次采用ELISA法测定两组患者4个不同时段从抽取的静脉血血浆中的IL-lβ,IL-6,IL-10的浓度;4个不同时段为T1(麻醉诱导前)、T2(手术开始前)、T3(术后6小时)、T4(术后24小时).采用简易智能量表(MMSE)分别于术前1天、术后6小时、术后24小时对患者进行神经功能测试,术后MMSE评分较术前下降大于一个标准差判定为发生POCD.结果 对照组IL-1β,IL-6于T2,T3点较观察组明显升高(P<0.01);IL-10于T2,T3,T4明显低于观察组(P<0.01);两组MMSE评分均于术后6小时较术前减低,但对照组降低更显著(P<0.05);对照组术后6小时有16例发生POCD,发生率为40%;观察组有6例发生POCD,发生率为15%,观察组明显低于对照组(P<0.05);术后6hIL-1β,IL-6的升高与MMSE评分下降有相关关系(r=0.656,0.797,P<0.01).结论 老年人术后早期认知功能的损害与促炎因子IL-1β,IL-6的升高有关,IL-1β,IL-6的过度表达可能会导致术后认知功能障碍;乌司他丁可降低老年人髋关节置换术后早期认知功能障碍的发生率.

关键词：乌司他丁、认知功能障碍、髋关节置换术

所属期刊栏目：14

分类号：R65;R6

在线出版日期：2016-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：44-46