初诊溃疡性结肠炎患者与复发相关的营养代谢危险因素的队列研究

摘要：

目的:探究初诊溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）患者复发的相关营养代谢水平危险因素，为临床更准确地预测复发提供依据。方法:采用回顾性队列研究方法，依据纳入标准和排除标准，纳入自2016年1月至2019年1月于新疆维吾尔自治区人民医院就诊的初诊（轻、中度）UC并定期随访3年的210例，根据患者有无复发分为复发组和非复发组。再根据复发时间，将UC复发组患者分为短期（0~6个月）复发组、中期（6~12个月）复发组及远期（12~36个月）复发组。通过单因素分析和多因素
Logistic回归分析评估初诊（轻度、中度）UC患者复发的相关营养代谢水平危险因素，采用受试者工作特征曲线下面积和约登指数评价预测效能。再对短期复发组、中期复发组及远期复发组进行复发影响因素的比较。
结果:纳入210例初诊（轻、中度）UC患者中，短期复发组38例，中期复发组27例，远期复发组24例，非复发组121例。复发组与非复组相比，在性别、年龄、吸烟史、家族史方面差异无统计学意义。单因素分析提示，复发组与非复发组的同型半胱氨酸、叶酸、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A/B、25羟维生素D
3、体重指数（body mass index，BMI）差异均有统计学意义（
P<0.05）。多因素二元
Logistic回归分析提示，同型半胱氨酸（
OR=0.869、95%
CI：0.782~0.965、
P=0.009）、甘油三酯（
OR=0.176、95%
CI：0.060~0.519、
P=0.002）、低密度脂蛋白（
OR=0.256、95%
CI：0.089~0.733、
P=0.011）、25羟维生素D
3（
OR=0.937、95%
CI：0.895~0.0.982、
P=0.006）、BMI（
OR=1.319、95%
CI：1.162~1.498、
P<0.01）是UC复发的独立危险因素；危险因素预测效能从大到小依次为：低密度脂蛋白（AUC=0.762，YI=0.42，预测界值=2.345）、甘油三酯（AUC=0.718，YI=0.361，预测界值=1）、同型半胱氨酸（AUC=0.666，YI=0.283，预测界值=13.265）。短期复发组、中期复发组及远期复发组在性别、年龄、吸烟史、家族史方面差异无统计学意义。短期复发组与远期复发组的高密度脂蛋白和载脂蛋白A/B比较，差异有统计学意义（
P<0.05）。
结论:UC患者病情复发是多种因素综合作用的结果，为避免复发，临床上应积极关注UC患者同型半胱氨酸、甘油三酯、低密度脂蛋白、25羟维生素D
3、BMI指标的变化情况。

关键词：溃疡性结肠炎、复发、营养代谢水平危险因素、回顾性研究

所属期刊栏目：30

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：257-265