PICU机械通气患儿能量平衡及结局探讨

摘要：

目的 探讨PICU机械通气患儿能量供给平衡的影响因素及其与临床转归的关系.方法 选择2015年6月至2016年5月我院PICU住院超过3 d的机械通气患儿,运用静息能量代谢检测仪测定患者静息能量消耗,计算营养平衡,分析能量供给平衡影响因素以及对临床结局的影响.结果 本研究共纳入104例机械通气患儿,进行机械通气最初3天的平均能量消耗为(265.4±63.2)kJ/kg,而实际平均热卡供应为(219.8±82.9)kJ/kg,未能达到目标值(P<0.05),随着住院时间的延长,热卡供应逐渐增加;能量供给平衡与24 h危重度评分SAPSⅡ(r=-0.609,P=0.000),机械通气时间(r=-0.456,P=0.000),ICU滞留时间(r=-0.646,P=0.000),器官功能衰竭数(r=-0.568,P=0.000)、 感染并发症(r=-0.859,P=0.000)呈负相关;进一步回归分析发现,院内感染并发症(P=0.000)、 器官功能衰竭数(P=0.000)、 机械通气时间(P=0.000)、ICU滞留时间(P=0.001)是能量供给平衡的预测因素.结论 机械通气初始3天热卡供应不足在危重症儿童中的发生比例较高,影响能量供给平衡的因素包括患者的器官衰竭、 感染并发症、 机械通气时间和ICU滞留时间,提示加强机械通气危重症患儿的营养管理,有助于改善临床结局.

关键词：营养风险、静息能量、机械通气、能量平衡

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资助基金：世界健康基金会AFINS-HOPE-2012-06-B;南京市医学科技发展项目 YKK16176World Health FoundationAFINS-HOPE-2012-06-B;Nanjing Medical Science and Technology Development ProjectYKK16176

在线出版日期：2019-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：221-226